EJCP'2003 ECOLE JEUNES CHERCHEURS EN PROGRAMMATION DU 26 MAI AU 6 JUIN 2003 CENTRE PAUL LANGEVIN - AUSSOIS

Inscription

Les inscriptions sont closes

Vous pouvez vous inscrire en envoyant un mail reprenant les éléments suivants ou en faxant le formulaire dûment complété :

1/ IDENTITE

[ ] M. [ ] Mme [ ] Melle

NOM : ...................................................................................................................................................

Prénom : .................................................................................................................................................

Organisme de rattachement : ...................................................................................................................

Adresse : .................................................................................................................................................

Code postal : ................................................................ Ville : ................................................................

Tél : ............................................. Fax : .......................................... Mail : .............................................

2/ THESE

Nom de votre Directeur : ........................................................................................................................

Année : ..................................................................................................................................................

Sujet : ...................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................

3- RESERVATION DE L'HEBERGEMENT

Logement en binôme au centre Paul Langevin :
Je souhaite partager ma chambre avec ...................................................................................................

Date d'arrivée : ...................................................................... Heure approximative : ............................

Date de départ : ..................................................................... i.e. : [ ] nuit(s)

Moyen de transport : [ ] Train [ ] Avion [ ]Voiture

L'inscription comprend l'hébergement en pension complète du 25 mai (avant dîner) au 6 juin (après déjeuner). Toute nuitée en dehors de ces dates est impossible du fait de la fermeture du centre. Les frais de voyages ne sont pas pris en charge par l'école.