Formulaire d'hébergement à renvoyer à l'adresse ci-dessous avant le 11 avril 1997 Palais du Grand Large BP 109 35407 Saint-Malo Cedex - France Tél : +33 2 99 20 60 20 Fax : +33 2 99 20 60 30

1- IDENTITÉ :

Mme

Mlle

M

NOM : ........................................................ Prénom : ...........................................

Organisme : ........................................................................................................... Adresse : ................................................................................................................ Code postal .......................... Ville ............................... Pays .............................. Tél : ..................................... Fax : ................................. Email : ..........................

2- RÉSERVATION D'HÔTEL

Date d'arrivée.......................... Heure approximative d'arrivée à St-Malo .................... Date de départ......................... Heure approximative de départ de St-Malo ....................                                                      c-à-d :........ nuits

Transport

VOITURE

TRAIN

AVION

Veuillez indiquer votre choix (NB : les hotels sont tous situés à proximité du Palais des Congrès)

Prix par chambre, par nuit, incluant le petit déjeuner	HOTEL 3* de/à	HOTEL 2* de/à	HOTEL 1*
Single (pour une personne)	435 FF/ 500 FF	305 FF/ 375 FF	250 FF
Double (pour 2 personnes / 1 grand lit)	555 FF/ 600 FF	390 FF/ 490 FF	280 FF
Twin (*) (pour 2 personnes / 2 lits jumeaux)	555 FF/ 600 FF	390 FF/ 490 FF	280 FF
ACCOMPTE par chambre	400 FF	300 FF	250 FF

(*)Je souhaite partager ma chambre avec : .............................................................................................
NB: Si vous demandez une chambre à 2 lits sans préciser de nom ci-dessus, le lit vacant sera attribué automatiquement ou, en cas d'impossibilité, une chambre single vous sera réservée.

3- PAIEMENT

Dépôt de garantie (suivant la catégorie d'hôtel retenue).......................FF + Frais de dossier ....................................................................................75 FF                                                                       TOTAL           .................... FF * Par chèque bancaire établi en francs français à l'ordre de PNPM/PGL Carte de crédit,          Visa          Master Numéro de la carte /_/_/_/_/ /_/_/_/_/ /_/_/_/_/ /_/_/_/_/ /_/_/_/ Date d'expiration /_/_//_/_/_/_/ Nom :...............................    Signature

Note Bene :Toutes les chambres seront réservées selon le principe du "premier-arrivé, premier-servi". Au delà du 11 avril 1997, le service de réservation se réserve le droit de modifier votre demande en fonction des disponibilités. Une lettre de confirmation sera envoyée à l'adresse indiquée ci-dessus et vous précisera l'adresse de votre hôtel.
En cas d'annulation, aucun remboursement d'acompte ne sera effectué. Le solde sera à payer directement à l'hôtel avant votre départ. Pour toute information complémentaire sur les conférences, contactez directement :